前言：
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产妇复发性流产，孩子提前来到世界
9-21凌晨【chén】4点，当大多数人已经【jīng】进入梦【mèng】乡【xiāng】，准备迎接新年的阳光【guāng】与希望。在宝安【ān】区妇【fù】幼【yòu】保健院的产房内，一【yī】名孕24+4周的产妇【fù】正因为复【fù】发性【xìng】流产的紧急情【qíng】况，不得不进行提前分娩。怀孕24周提前分娩，此时无论【lùn】是【shì】对产【chǎn】妇还【hái】是宝宝来说【shuō】，情况【kuàng】都十分危急。
收到消【xiāo】息后，产科医生，产房【fáng】助产士，新生【shēng】儿科一线医生、住院总医【yī】生、二线医生等迅速组成【chéng】多学科团【tuán】队，全程【chéng】追踪母婴情况。在多学科团队的共同【tóng】协【xié】作下，1月1日04:33分【fèn】，一名重约570g的女【nǚ】婴提前【qián】来【lái】到了【le】这个世界。
出生之【zhī】后，她【tā】很快就出现呼吸【xī】困难、呻吟、发绀等危急【jí】情况，医【yī】护人员立【lì】即给予保暖【nuǎn】、气管插管、呼吸机【jī】通气，直到复苏稳定之后，通过【guò】移动式呼【hū】吸机和智能暖【nuǎn】箱将宝宝转入NICU（新生儿科重症【zhèng】监【jiān】护室【shì】）。
超早产儿出生后“闯关”，治疗百天后出院
身体只有【yǒu】成【chéng】人【rén】手【shǒu】掌大小，全身皮肤透明、菲【fēi】薄，大腿如成人的小手指般【bān】粗细，新生【shēng】儿科医护【hù】人员亲切【qiē】地【dì】唤她为“小豆丁”。在临床上，胎龄不足【zú】28周的宝宝为超早【zǎo】产儿，出生体【tǐ】重【chóng】低于1000克的【de】宝宝为超低出【chū】生体重儿，由于胎龄小、发育不成熟，出【chū】生【shēng】后就面临着呼吸、循环、感染、喂养等重重难关【guān】。
医生介绍，呼吸，是小豆丁【dīng】最【zuì】大的难关。由于肺功【gōng】能发育不成熟，出生后【hòu】她【tā】就【jiù】需要用呼吸机【jī】辅助通气。面【miàn】对脆弱的【de】小【xiǎo】生【shēng】命，医【yī】护人员通【tōng】过【guò】保护性通气策【cè】略应【yīng】用【yòng】，尽【jìn】力减少对小豆丁的【de】肺损伤。接着又【yòu】在小豆【dòu】丁出生后29天（纠正胎【tāi】龄28+5周），暂停了呼吸机辅助通气，调整【zhěng】为无创呼【hū】吸机通气。一直到小豆【dòu】丁出生后66天（纠正胎龄34+2周），正式停用【yòng】一切呼吸辅助治疗，成功度过了这个最【zuì】大的难关。
此外，作为超【chāo】低出生体重儿，小豆丁还极易发生颅内出血【xuè】的【de】情况，加之早期有肺透【tòu】明膜【mó】病III期、感【gǎn】染性休克、凝血功能异【yì】常的情况，也进一步【bù】增【zēng】加了【le】风险。但令人欣慰的是，整个【gè】住院期【qī】间，在新生儿科【kē】医【yī】护人【rén】员的悉心照【zhào】护下【xià】，小豆丁并未【wèi】发生颅【lú】内出血，让大【dà】家都不【bú】由得松了口【kǒu】气。
出生后第4天【tiān】，新生儿医护人员【yuán】开始为【wéi】小豆丁鼻饲母乳，并逐步【bù】增加【jiā】奶量，在出生后31天，顺利达到全肠【cháng】道喂【wèi】养。因为胎龄小的缘由，小豆丁的吸吮【shǔn】能力欠佳，接着又【yòu】在【zài】儿童保健科医生的【de】评估下，进【jìn】行多次吞咽功能障碍训练，小豆丁【dīng】经口自己吃奶量逐渐增【zēng】加，最【zuì】终【zhōng】拔除了鼻【bí】饲胃【wèi】管【guǎn】，全部经【jīng】口喂养。
关【guān】关难过关关【guān】过【guò】。在小豆丁病情暂未稳【wěn】定【dìng】的这【zhè】段时间里，新【xīn】生儿科【kē】管床医生和二【èr】线医生24小时留守，以防病【bìng】情的随时变化。为减少接触、预防感染，小豆【dòu】丁的全部护【hù】理操作均由高年资护【hù】士专人负责。
在新生儿【ér】医护团队以及其他学科医【yī】疗团【tuán】队的共同努【nǔ】力下【xià】，出生仅570g的小豆丁，迸发【fā】出【chū】顽强【qiáng】的生命力，3个月来不断“升级打【dǎ】怪”，经【jīng】历了103天的治【zhì】疗【liáo】，体重已达2400克，终于在所有人【rén】的期待中，回归【guī】父母的怀抱。
家长来院学习，制定出院前健康教育指导计划
出院【yuàn】前夕，在小豆丁【dīng】出生100天的这个【gè】特【tè】殊日【rì】子，新生儿科邀请小豆丁的【de】父母来到医院与医护一起开展家庭参与式照护。护士通过评估他们【men】的照护能力，制【zhì】定了针对性【xìng】的出院前健康教育指导计划【huá】。通过评价【jià】—指导—评价的健【jiàn】康【kāng】教育体系，在【zài】出院前【qián】确保小豆丁【dīng】的父母完全掌握了居【jū】家的【de】基本照【zhào】护知识【shí】和技能，以及【jí】居【jū】家突发情【qíng】况【kuàng】的【de】紧急处理【lǐ】。
目前，已经出院的小豆丁已【yǐ】转介至早产儿随访【fǎng】门诊进行后【hòu】期的【de】随访【fǎng】追踪。南都【dōu】记者了【le】解到，近年【nián】来越【yuè】来越多像小豆丁这样【yàng】的【de】早产儿经过救治后顺利出院【yuàn】。
据了【le】解，宝安妇幼保健院新生儿科是广【guǎng】东【dōng】省新生【shēng】儿保健特色专【zhuān】科，深【shēn】圳市和宝安区新生儿【ér】危【wēi】重【chóng】症救治中心，宝安区重点医学专科，近【jìn】3年来有144例超低出【chū】生体重儿【ér】健康【kāng】出院。
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